在國家層面,一類保險單獨發文,不勝枚舉。11月17日,在中華人民共和國國務院發布《新中國十條》三個月后,中共中央辦公廳重新發布了《加快商業健康保險可持續發展總體規劃》(詳見《意見》),首次對商業健康保險進行了平臺設計。
不僅延續了此前保險“新十條”的細節,《意見》還首次提到商業健康保險應在信息政法試點、健康服務業可持續發展、促進經濟發展提高質量和效率方面發揮“新生力量”。這個角色,它的基本目的是通過
在國家計劃的指導下,到2020年,商業健康保險的補償支出占公共衛生支出總額的比例將明顯增加。
“預計中國的商業健康保險企業將很快呈現出一波建設項目,不僅包括企業管理許可的增加,還包括保險類型的豐富,相關公共服務的增加,以及健康行業的擴張。”華融股票分析師趙莎莎指出。
商業健康保險的這個新定義,讓業界嘆為觀止。《意見》指出,商業健康保險是商業保險政府機構對健康因素和醫療行為造成的傷亡進行理賠的保險,主要包括醫療保險、疾病保險、患者收入意外險、健康保險及相關醫療事故保險、醫療責任保險等。
“根據中國保險監督管理委員會2006年的文件,健康保險分為三類:醫療保險、疾病保險、病人收入意外傷害保險和健康保險。這次增加了醫療意外險和醫療責任險。”清華大學經濟發展學院金融與保險副教授對幾位記者說。
據悉,現代醫療責任保險是由財產保險公司管理的,那么為什么要在健康保險這種純粹的人身保險業務中加入責任保險呢?
藝術創作回應解釋。從現代醫療和疾病保險的角度來看,保險公司和醫院在個人利益上存在博弈關系。醫院處方花錢,保險公司管理處方藥,控制費用,理賠項目中的保險公司更容易與醫院發生糾紛。他們認為診療費用太高,合理費用多,處方大。但由于自身安全的需求,醫療事故和醫療法律責任只是醫院長期希望得到保障。
此外,保險公司和醫院的關系預計會很好。在推進醫療衛生服務體系完善方面,《意見》指出,要推進和規范商業保險政府機構承擔城鄉居民大病保險;迅速推動商業保險政府機構參與各類醫療保險經辦公共服務;完善商業保險政府機構和醫療政府機構的合作伙伴職能,特別提到“有效降低合理醫療費用”和“加強商業保險政府機構對正規醫療機構醫療費用的監管、控制和高評價”。
從藝術創作的角度來看,無論是大病醫療保險還是基本醫療保險,保險公司最重要的商業價值之一就是通過其專業知識水平和收入考核功能,盡可能以合理避稅的方式降低合理的費用和生產成本。因此,醫療機構存在控制合理醫療費用的意愿,如何利用好這種意愿,在于充分利用、研究和風險評估原始統計數據,建立原始的多元化管理
但業界還是認可這種實現可玩性的意愿很大,企業合理避稅的原因是中國民族醫院的邊緣化和壟斷化。“現在保險公司無法與公立醫療機構充分共享大病醫療保險合作伙伴之間的健康統計數據,無法控制產品價格方案的可能性,也無法干預醫療方案的步驟來控制最終的醫療。設備生產成本。”趙莎莎說。
在這份文件的解讀中,業內一些人已經開始看到醫療機構邊緣化的威望被打破的希望。他們認為未來商業保險、重疾保險、基本醫療保險最深層次的融合,意味著穩健,意味著不能穿針潑水的醫療機械企業的合理避稅結構,依然是鐵板一塊。
“這是企業未來最重要的管理工作,也需要中央政府在未來的文件中明確商業保險的監管、控制和高度評價職能。”根據藝術創作,醫療保險是中央政府的行政機關,對醫院有法定的決策權,但保險公司只有單一的經營管理。如何將醫療費用的監管、控制和高評價作為商業銷售合同關系中的政策性表象,成為文件格式相同的細節,需要進一步完善。
就商業健康保險而言,業界最期待的是稅收優惠政策的進一步樂觀。完美無缺
在扶持政策中,《意見》提到“中小企業為職工繳納的補充醫療保險費的落實和完善是相關的。”
政策”,但沒有明確指出稅收優惠政策。
但有業內記者表示,如果企業合理避稅,明年年底不會有相關計劃。“今天,保險行業協會正在研究針對下班回家的養老金的稅收擴展,以及工作健康保險的稅收優勢。健康保險的稅收優勢是個人所得稅凈利潤的減少,不是遞延,而是有一定的金額。本質上它的研究工作和規劃比養老保險更成熟,不應該比養老保險稅推遲。”
他還問,本質上對于客戶來說,醫保稅優勢的形象意義小于本質意義,根本原因在于增強了醫保的普及性,而未來更好的是鼓勵職工繳納稅優勢。
有記者了解到,中小企業的個人所得稅,講的是如何為中小企業繳納的職工避稅、補繳醫療保險費,本來是可以純盈利的,但是各地金融機構并不太支持這個立場,采取先繳后退的方式,所以根本沒有實施。
然而,無論稅收優惠政策的結果如何,保險公司對健康保險消費市場的熱情已經大大增加。
“如今,許多財產保險公司根深蒂固,對健康保險非常感興趣。他們認為車險計費規模后,收入會更薄,車禍健康險是個好趨勢。”藝術創作。
但是健康保險消費市場似乎不是產品問題,而是產業建設項目。一名記者指出,《意見》不僅鼓勵衛生公共服務行業資本、國外健康保險公司等社會資產資助成立專業知識健康保險公司,還鼓勵商業保險政府機構通過融資建設等方式,成立醫療、鄰里回鄉、健康檢查等新型公共服務政府機構。
由于醫療機構支出的可能性不可控,監管部門早在幾年前就提出鼓勵保險公司設立醫療機構。但在今天的有利條件下,近幾年開始軍事行動的公司越來越多,如五谷豐登健康、南山健康、新華保險[-0.71%基金研究報告]、中國人壽[-0.36%基金研究報告]等等,爭相進入健康管理制造業;PICC選擇與康美制藥聯合搭建健康管理工作平臺[-0.13%資助研究報告],斥資10億元購買北大醫藥產業基金的費率股;去年6月,公司獲批覆蓋壽險融資,整合醫院信貸,成為保險公司設立醫院的首例;昨日也有消息稱,民營醫院將超過保險資金的必要融資。第一個訂單是公司,大型保險公司,在各個方面為不太智能的醫療機構融資。
“國際健康保險對于專業知識來說,這家公司的第二個唯一特點就是它會設計一套獨創的費用控制系統。對此,兩國必須坐下來談,保險公司也要懂醫學。本質上,如何在醫院企業融資中合理避稅是斯通的實驗領域。保險公司可以逐步滲透進藥店,掌握基礎數據和統計數據,把和談的作戰能力提高到一個更高的水平。”藝術創作要指出。趙莎莎還預測,快速的大數據、自然資源和信息系統化將成為健康保險公司構建結構競爭力的最佳途徑。